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1997년 12월에 미국의 FDA는 프로페시아를 남성형 안드로젠 탈모증의 치료제로 남성에게 사용을 허가했습니다. 약물실험에서 프로페시아를 2년 동안 복용한 환자에서 70~80%에서 탈모가 줄거나 머리카락이 다소 증가하는 양상을 보였습니다.

남성형 탈모증에서 남성호르몬인 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 대사되며, 이 호르몬이 모낭을 위축시켜 탈모가 일어나는데 프로페시아는 이 과정을 억제하여 탈모 억제 효과를 가지는 것으로 보입니다.

오직 성인 남성에서만 이 과정을 억제하여 탈모 억제효과를 가지는 것으로 보이며, 여성이나 소인의 사용은 금지됩니다. 태아의 기형을 유발할 수도 있으므로 임신가능성이 있는 여성은 복용하면 안 됩니다. 남성에서도 적은 수이지만 정자수의 감소, 성욕감퇴와 발기장애를 일으킬 수 있으므로 꼭 전문의사와 상담 후 복용해야만 합니다.
1일 1회 1정 (1mg)을 투여. 3개월 이상 투여시 효과가 나타나며, 복용 중단시 1년내에 다시 탈모 재발
 
성기능 장애 (3.8%)
 
간기능 장애 환자, 여성 및 소아환자에서는 투여금지
대머리 치료제로 FDA에서 공인된 국소에 바르는 치료제인 '미녹시딜'은 원래는 혈관이완작용을 하는 고혈압치료제로 이용되었습니다.

그런데 이 약물을 고혈압치료를 위해 경구용으로 사용하였을 때 머리, 팔, 다리 등의 전신에 털이 2~4cm까지 자라는 부작용이 생기며, 이 약물의 사용을 중단하면 수개월 내에 털이 빠지게 된다는 것에 착안하여 바르는 발모제로 2% 미녹시딜을 사용되는데, 독자적으로 사용하였을 때 잘 흡수가 안되며,'트레티노인'(Retin-A)이라 하는 피부자극제를 먼저 바르고 30분 후에 사용하면 흡수량을 높여 더 효과적입니다.

머리에 발랐을 때 완전히 스며드는데 1~2시간이 걸리므로, 약 2시간 동안은 샴푸, 수영과 땀을 내는 운동은 피하는 게 좋습니다. 주로 탈모가 시작된 젊은 사람에서 제한적인 효과를 볼 수 있으므로 너무 기대해서는 안되며, 가는 머리카락으로 어느 정도 자라다가 약물 사용을 중단하면 다시 빠집니다.
1회 적당량(약 0.5~1ml)을 1일 2회(아침, 저녁) 3~6개월 이상 지속적으로 두피에 바릅니다.
1일 총량이 2ml를 초과해서는 안 됩니다.
 
1. 국소반응 : 가려움증, 홍반, 발적, 피부염, 모낭염, 알레르기 반응 (두드러기, 부종 등)
2. 전신반응 : 빈맥, 협심증, 전색,부종, 심낭삼출 등의 전신성 부작용
 
심장혈관계 질환이 있는 환자 (특히 저혈압 환자)에서는 사용금지. 사용하다가 중지하면 탈모가 재발
Propecia 와 Proscar는 동일한 약제인가요?
finasteride라는 동일성분을 함유하고 있는 전립선 비대증 치료제입니다. 대머리 치료제로 최근부터 사용되고 있는데, Propecia는 1mg, Proscar는 5mg의 finasteride를 함유하고 있습니다.
 
Propecia (Finasteride)의 부작용은?
남성 성기능 장애 및 기형아 출산의 위험이 있기 떄문에 청소년 및 여성(특히 임산부)에서는 절대 사용금지입니다.
 
Propecia (Finasteride)같이 먹는 약 대신에 효과는 같으면서 두피에 바르는 국소연고제 등이 있나요?
남성호르몬 억제효과가 있는 국소치료제로서 (1)호르몬 receptor에 대신 결합하는 spironolactone, estrogen 또는 (2)androgen을 감소시키거나 효과를 경감시키는 Azelaic acid, pyridoxal B6, Zinc등이 있습니다. 그러나 대머리 치료에 얼마나 효과가 있는지에 대하여 뚜렷한 연구결과가 없는 실정입니다.
 
미녹시딜은 얼마동안 사용해야 하나요?
미녹시딜은 끊으면 다시 탈모가 진행되는 경우가 많습니다. 그러므로 원칙적으로는 계속 바르셔야겠지요. 그러나 탈모 과정은 급속적으로 일어나다가도 천천히 속도가 줄어들기도 합니다. 그러므로 상태에 따라 바르는 것을 조절하시면 되는데 시작하면 적어도 6개월쯤은 계속 바르십시요.
 
미녹시딜의 부작용은요?
미녹시딜의 부작용은 바른 부위의 가려움증, 따가움, 습진, 다른 부위의 다모증, 현기증, 두통, 흉통, 혈압 변화, 심계 항진 등이 있으나 드뭅니다. 혈관확장을 시키는 작용이 있고 피부에 자극증상도 있어 얼굴이 붉어질 수도 있습니다. 그러므로 전문의와 의논 후 사용할 것을 권하는 이유가 바로 이 때문입니다.