반갑습니다. 지세스 박시현 입니다.

광대축소술의 기본원리는 광대뼈를 절골하여 그 위치를 내후방으로 이동시키고 그럼으로 하여 전체적인 돌출을 줄어보이게 하는 것입니다. 단순히 튀어나온 부위를 없애주어 수술하는 것이 아니라 그 위치를 안쪽으로 밀어 넣어 수술하는 것이 그 원리 입니다.

말씀하신 수술방법은 구강내에 1cm 정도의 절개를 가해 수술하는 방법입니다. 그 절개창을 통해 기구를 삽입하고 관골의 돌출된 부위를 갈아주거나 광대의 체부에서 관골궁으로 연결되는 부위를 절골하는 방법입니다. 그러므로 이 방법으로 수술할 경우, 갈아주는 것이 더 편하기는 하지만 절골하고 이동시키는 방법으로 수술해야 합니다.
문제는 이렇게 절골하고 이동시킬때 전체적인 시야가 제한되어 있어 비대칭 문제가 생길 가능성이 더 크고, 절골후 이동시킨 뼈를 고정할 수가 없는 단점이 있습니다. 그리고 광대가 넓을 경우 광대의 체부를 3-7mm 정도의 폭으로 절제하여 그 너비를 줄이게 되는데 이 기구를 이용할 경우 그렇게 하기 힘들다는 단점도 있습니다.

수술시간은 시술자에 따라 다르겠지만 실제 별 차이는 없고 통증도 원래 큰 통증이 없으므로 별 차이가 없을 것입니다. 하지만 부기는 조금 적게 절개하는 방법이 적습니다. 구강내절개도 2-3cm 정도의 절개만 가하게 되고 박리범위도 서로 비슷하여 크게 차이나지는 않겠지만 2-3일 정도의 부기차이는 있습니다.

두피절개나 구강내 절개의 경우에도 마찬가지지만 어느 방법이 더 좋다고 단정적으로 말하기는 어렵습니다. 말씀하신 방법은 최소화된 방법으로 광대를 축소하는 것이며 위에서 말씀드린 제한점 등은 있으므로 자신의 상태를 잘 파악하여 선택하시면 될 것 같습니다.

위의 방법은 몇년전에 국내에서 개발된 기구를 이용하는 방법으로 아직 널리 이용되고 있지는 못합니다. 내시경장비를 이용하면 똑같은 수술이 가능하지만 보통 광대축소를 원하시는 분의 상태가 최대한 폭을 많이 줄이기 원하시는 경우가 많아 저희 병원에서는 주로 구강내 절개를 통해 광대를 절골하고 직접 이동시킨 후 필요한 경우에 갈아주는 방법으로 수술합니다.

감사합니다.

지세스 성형외과
성형외과 전문의 김주헌, 박시현
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