안녕하세요. 지세스 박시현 입니다.

미국에 살고 계시는 군요..^^

말씀하신 것으로보아 아드님이 아마 선천성 안검하수일 가능성이 있어 보입니다. 보통 이런 경우 일측성으로 오는 경우가 더 많은데 양쪽이 모두 안검하수일 수도 있습니다.

수술의 방법은 아주 다양한 방법이 있습니다. 안검하수란 쉽게 말해 눈뜨는 근육(상안검거근, Levator Palpebrae Superioris Muscle) 이 약해져서 눈꺼풀을 정상범위까지 들어올리지 못하는 그런 상태입니다. 그래서 교정은 이런 근육의 약해진 정도에 따라 상안검거근을 단축시키거나 당겨주거나 하기도 하고 또 이마의 근육을 이용하여 수술을 하기도 합니다. 간단히 하는 수술은 아니지만 수술자체가 아주 어렵거나 문제가 되지는 않으므로 너무 걱정하지는 마십시오.

미국인 선생님이 다른 부위의 살을 붙인다고 한 것은 아마 다른 부위의 살을 떼고 그런 것이 아니고 눈주변의 조직을 이용한다는 의미였을 것입니다. 그리고 눈 안쪽의 조직외에도 전두근(이마의 근육)을 이용하기도 하는데 전두근을 직접 당겨주기도 하고 몸의 허벅지바깥쪽 인대를 조금 채취하여 이를 실처럼 이용하여 당겨주기도 합니다. 대부분의 경우에 다른 부위의 살을 붙이기 보다는 이마의 근육을 이용하던가 안검거근 자체를 단축시키던가 하는 방법을 많이 이용합니다.

수술시기는 안검하수가 심해서 동공이 많이 가리고 이로인해 약시가 생길 위험이 아주 높다면 2개월에도 수술을 합니다. 하지만 보통은 2세 이후에 수술을 해주게 되고 3-5세 정도에 수술을 많이 합니다. 보통 학교에 가기전에는 해주어야 합니다.

수술은 쌍꺼풀 수술과 같은 부위에 절개를 해서 수술을 많이 합니다. 경우에 따라 눈썹 위쪽에 약간의 절개가 필요할 수도 있습니다. 수술을 통해 눈을 억지로 위로 당기게 되므로 자연스러워지고 자리를 잡는데는 시간이 필요합니다. 보통 3-6개월 정도면 많이 자연스러워집니다. 그리고 시간이 지나면서 좀 더 자연스러워지게 될 것입니다. 위로 볼때나 아래로 볼때 약간 부자연스러워보이는 것도 사실이나 시간이 경과하고 자리가 잡히면 크게 이상하고 하지는 않을 것입니다. 수술의 결과가 자연스러워져야 하는것에 관심이 많으실텐데 이는 수술의 완성도 자체도 중요하고 현재 아이의 안검하수의 정도도 중요한 변수가 됩니다. 아주 심하지 않다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것입니다.

수술은 어른의 경우 국소마취로 하지만 잘 협조가 되지 않는 아이들의 경우 전신마취로도 많이 하게 됩니다. 만약 전신마취가 필요하고 어린이의 경우 일반개인병원에서는 잘 하지 않고(수술의 난이도가 문제되서가 아니라 어린이 마취나 관리문제때문에) 대학병원 성형외과에서 많이 수술하게 됩니다.

미국에 거주하시므로 의료보험이 안되는 상황인데 비용은 최소 200 만원 정도는 예상하셔야 합니다. 입원이 꼭 필요하지는 않지만 어린이의 경우 전신마취를 하게 되면 2-3일 정도 입원할 수도 있고 이렇게 입원비를 포함하게 되면 약간 더 들 수도 있습니다. 하지만 큰 차이는 아니고 이는 수술하시기전 상담할때 조정하셔 비용관계가 입원기간 등을 조정하시면 될 것입니다. 치료기간은 실밥을 뽑는데 걸리는 시간인데 5-7일 정도 예상하여야 합니다.

직접 상태를 보고 말씀을 드렸으면 더 좋았을텐데 멀리 계시니 그러기가 힘드네요... 답변이 도움이 되셨으면 하며 더 궁금하신 점 있으시면 다시 글 주십시오.

감사합니다.

지세스 성형외과
성형외과 전문의 김주헌, 박시현
051-818-2224, www.zises.co.kr